Contoh Surat Pernyataan Kerja TKI

SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama                               : SLAMET EKO S.

Alamat                            : Desa Labuhan Kec. Sreseh Kab. Sampang

Dengan ini memberikan izin kepada istri kami berikut ini :

Nama                               : MUAWANAH

Tempat, Tanggal Lahir   : Sampang, 25 Desember 1981

Jenis Kelamin                 : Perempuan

Alamat                            : Dsn. Labuhan Timur

                                          RT : 001 RW : 002

                                          Kecamatan Sreseh

                                          Kabupaten Sampang

Untuk bekerja/menjadi TKI di Taiwan sesuai dengan kontrak 3 tahun terhitungnya sejak mulai ditanda tangani kontrak kerja yang bersangkutan.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Mengetahui                                                                             Sampang, 06 Maret 2015

Kepala Desa Labuhan                                                             Yang membuat pernyataan

H. ISMAIL                                                                              SLAMET EKO S.