Laporan Asuhan Keperawatan Dengan Diagnosa Kejang Demam

LAPORAN PENDAHULUAN

ASUHAN KEPERAWATAN PADA ANAK DENGAN

KEJANG DEMAM

I.       KONSEP DASAR

A.    Pengertian

Kejang demam adalah kebangkitan kejang yang terjadi pada kenakan suhu tubuh (suhu rektal lebih dari 38 ^oC) yang disebabkan oleh suatu proses ekstrakranium. Menurut konsensus Statment on Febrite Seizures (1980), kejang demam adalah suatu kejadian pada bayi atau anak, biasanya terjadi antara umur 3 bulan dan 5 tahun, berhubungan dengan deman tetapi tidak pernah terbukti adanya infeksi intrakranial atau penyebab tertentu. Anak yang pernah kejang tanpa demam dan bayi berumur kurang dari 4 minggu tidak termasuk.

Akhir-akhir ini, kejang demam diklasifikasikan menjadi 2 golongan, yaitu kejang demam sederhana yang biasanya berlangsung 15 menit dan kejang demam komplikasi yang berlangsung 15 menit dan umum, fokal, atau multipel (lebih 1 kali kejang dalam 24 jam)

B.     Etiologi

1.      Infeksi

2.      Gangguan metabolik

3.      Proses desak ruang intrakranial

4.      Epilepsi

C.      Patofisiologi

 D.    Diagnosis Banding

Ada 2 macam kejang demam yaitu :

1.      Kejang demam sederhana

a.      Kejang demam yang memenuhi modifikasi kriteria, livingstone.

b.      Umum diantara 6 bulan – 4 tahun.

c.      Lama kejang kurang dari 15 menit.

d.      Kejang bersifat umum.

e.      Kejang yang terjadi dalam waktu 16 jam setelah timbulnya demam.

f.       Tidak ada kelainan neurologik, baik klinis maupun laboratorium.

g.      EEG normal 1 minggu setelah ganglatan kejang.

2.      Kejang demam komplikasi

Kejang demam yang tidak memenuhi salah satu kriteria living stome diatas digolongkan kepada epilepsi yang di provokasi oleh demam, kejang kelompok ini mempunyai suatu dasar kelainan yang menyebabkan timbulnya kejang, sedangkan demam hanya merupakan faktor pencetus.

E.     Pemerikaan Penunjang

Pemeriksaan penunjang cairan serebro spiral dilakukan untuk menyingkirkan kemungkinan meningitis terutama pada pasien kejang demam. Pada bayi, sering kali gejala meningitis tidak jelas sehingga pungsi lumbal harus dilakukan pada bayi berumur kurang 6 bulan, dan dianjurkan untuk yang berumur kurang dari 18 bulan. Elektro Ericephalio Grafi (EEG) yang ternyata mempunyai prognostik. EEG abnormal tidak dapat digunakan untuk menduga kemungkinan terjadinya epilepsi atau kejang demam berulang kemudian hari, saat ini pemeriksaan laboratorium rutin tidak dianjurkan dan dikerjakan untuk mengevaluasi sumber infeksi.

F.     Penatalaksanaan

Dalam penatalaksanaan ada 3 hal yang perlu dikerjakan antara lain :

1.      Pengobatan fase akut

Obat yang paling cepat menghentikan kejang demam adalah diazepam yang diberikan melalui I V atau indra vectal.

2.      Mencari dan mengobati penyebab

Pemeriksaan cairan serebro spiral dilakukan untuk menyingkirkan kemungkinan meningitis, terutama pada pasien kejang demam yang pertama, walaupun demikian banyak dokter melakukan fungsi lumbal hanya pada kasus yang dicurigai sebagai meningitis, misalnya bila ada gejala meningitis atau bila kejang demam berlangsung lama. 

3.      Pengobatan profilaksis

Pengobatan ini ada 2 cara, yaitu :

a.    Profilaksis intermitten diberikan diazepim secara oral dengan dosis 0,3 – 0,5 mg/hgBB/hari.

b.   Proflaksis terus menerus, dengan ahli konvulsi setiap hari.

Untuk versi Lengkap Beserta gambar silahkan ke link download atau hanya melihat saja 

Silahkan Klik DOWNLOAD
Laporan Asuhan Keperawatan Dengan Diagnosa Kejang Demam.doc