STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN PEKERAWATAN

STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN

HARI PERTAMA

A.     PROSES KEPERAWATAN

1.      Kondisi klien

-    Klien tampak murung

-    Klien jarang berbicara dengan temannya

2.      Diagnosa keperawatan

Kerusakan interaksi sosial : menarik diri berhubungan  dengan harga diri rendah.

3.      Tujua khusus

Klien dapat membina hubungan saling percaya.

4.      Tindakan keperawatan

1.      Bina hubungan saling percaya : sapa Kx dengan ramah baik verbal / non verbal.

2.      Tanyakan nama lengkap dan nama panggilan yang disukai Kx.

3.      Jelaskan tujuan pertemuan.

4.      Berikan kesempatan Kx untuk mengucapkan perasaannya.

5.      Dengarkan Kx dengan empati, beri kesempatan berbicara.

6.      Buat kontrak yang jelas pada tiap pertemuan.

B.     STRATEGI KOMUNIKASI DAN PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN

a.      Orientasi

1.      Salam terapeutik

Selamat sore Bu ! perkenalkan nama saya................ bisa dipanggil.............. kami adalah mahasiswa dari AKPER UNMUH Surabaya yang praktek disini, selama 2 minggu yang akan membantu menyelesaikan masalah Ibu. Nama Ibu siapa ? Ibu suka dipanggil siapa ? Asal Ibu mana ?

2.      Evaluasi / validasi

·    Sudah berapa lama Ibu disini ?

·    Apa yang menyebabkan Ibu disini ?

·    Apa yang Ibu rasakan saat ini ?

3.      Kontrak

-   Topik : Pada kesempatan kali ini saya ingin mengenal Ibu lebih jauh, apakah Ibu mau mengungkapkan apa yang mendaji masalah Ibu ?

-   Waktu :  Berapa lama Ibu bisa bicara dengan saya ? Bagaimana kalau ± 15 menit apakah Ibu bersedia ?

-   Tempat : Menurut Ibu dimana tempat yang enak untuk berbincang-bincang, bagaimana kalau diruang makan ?

b.      Fase Kerja

1.      Mengapa Kx dengan ramah.

Selamat sore Ibu ! Bagaimana kabarnya hari Ini ?

2.      Perkenalkan diri dengan sopan.

Kenalkan nama saya ..............dan teman saya ...............?

3.      Tanyakan nama lengkap dan nama panggilan yang disukai Kx.

Nama Ibu siapa dan sukanya diapnggil siapa ?

4.      Jelaskan tujuan pertemuan.

Kami mahasiswa praktek yang siap membantu kesulitan yang Ibu alami dan saya berjanji akan merahasikan hal-hal yang bersifat pribadi dari Ibu.

5.      Tunjukkan sikap empati dan menerima Kx, dengan apa adanya.

Kami siap mendengarkan apa yang akan Ibu ungkapkan.

6.      Beri kesempatan pada Kx dan perhatikan kebutuhan dasar Kx.

Kami akan siap membantu Ibu apabila Ibu membutuhkannya.

b.      Terminasi

1.      Evaluasi respon Kx terhadap tindakan keperawatan

-   Evaluasi Kc (subjektif)

· Bagaimana perasaan Ibu setelah kita bicara tadi ?

· Apa yang Ibu telah dapatkan pada pertemuan kita hari ini, tolong sebutkan.

-   Evaluasi perawat (objektif dan reinforcemen)

·   Saya senang sekali jika Ibu mau berbicara pada saya seperti hari ini dan saya harap Ibu tidak bosan dengan saya.

2.      Tindak lanjut  klien

Saya senang sekali Ibu mau berbicara dengan saya, bagaimana kalau besok lagi.

3.      Kontrak yang akan datang

-        Topik

Saya kira pertemuan kali ini cukupn dan saya berharap besok kita bisa berbincang-bincang lagi tentang kemampuan yang dapat Ibu lakukan dan aspek positif yang Ibu miliki.

-        Waktu

Bagaimana kalau besok kita bertemu lagi pada pukul 08.00 pagi ?

-        Tempat

 Bagaimana kalau tempatnya disini saja ?